英倫的秋冬之交，日短夜長，若學校有特殊學習需要的學生，也會碰上是EHCP（編註：education health care plan教育健康關顧計劃，簡稱EHCP）年度檢討會議的高峰季節。言語治療師、職業治療師、老師和家長/監護人、社工等一同開會，了解學生的身、心發展各方面的進度和需要。

今年沒有了COVID的威脅，會議可以大夥兒面對面進行。對我這個初來埗到的治療師而言，「見家長」可謂壓力不少。校內的學生智能缺損多達至嚴重程度，再加上自閉症，所以愛孩子的父母其實仿如「久病成醫」，甚麼專業名詞、有效或無效的訓練計劃，他們陪孩子一路走來都耳熟能詳。在EHCP機制中遊走這麼多年，家人亦十分明白哪個council的學障支援認真有效、哪個單位敷衍了事……幸好，至今遇到的家長大多都是合理的。開完會，鬆一口氣之餘，從他們口中提及學生在家中的狀況，對比一下在學校、在治療時的回應，真的讓我們更了解青年人的掙扎、需要和家人的盲點（而教學和專業同工，當然也有盲點），從而調整各方面的訓練目標和方式。

不過，我都很好奇，當學生19歲離校後，他們實質上可以如何投入社會？首先，他們仍有醫療、自理方面的需要，有成人或教育的服務給他嗎？若有，是怎樣協助他們按能力投入社會？前一陣子參加社福機構辦的工作坊，開了眼界，也給予我思考的點子。

天賜寶貝

參加者不是排排坐、聽講座，而是八至十人圍枱坐。一面聽台上講者的分享，一面小組討論，這些半開放式的討論課，都是這邊工作坊常見的模式。我找到一個位置坐下，心想，真難得，在座的一定是機構不同服務單位、不同崗位的員工。今次聽聽做成人、長者服務的故事，超棒！

social care工作坊，受助人也是訓練員

在我右邊的，就是在牛津郡工作的社康護士，專門上門照顧患有糖尿病的朋友。經她介紹，我認識了John。John年僅三十，他有點害羞的說自己是受助人，不是在機構做護士的，其實他也是同事。因為John有輕度智障，亦從年少時起已患有糖尿病，需要每天注射胰島素。他兩年前受培訓後，就跟護士一同開訓練班，教導其他病友和家人，了解糖尿病應如何管理。特別是新確診的患者，一般都會極度不安、一想起生活上種種轉變，就倍感焦慮。護士說，她講醫理、介紹資源當然易如反掌，但有John一同做訓練員，他就能現身說法，把血糖過高過低究竟會有甚麼感覺、反應的呢？可以如何應對身體的變化呢？John的分享，往往能協助病友或家人，把心底「不OK」的原由挖出、疏理，再配對適當的方法。

嘩！恰巧我校一名自閉女生，近日確診糖尿病。女孩本身也有焦慮，手臂戴上血糖監測裝置後，她常注意水平的變化，一旦數字有變她會變得很沉默、原本喜歡的活動也都不想參加。我和OT （Occupational Therapist職業治療師）、學校護士正預備簡單易明的方式，向她解釋血糖指數一天有上有落是可以的，如遇到特別的情況，只要告訴老師、家長就可以得到協助。如今遇到社康護士和JOHN，簡直是天賜的寶貝，於是即刻「抄牌」，希望稍後可以約他們視像跟我們的學生分享。有過來人的經驗，知道有問題時下一步要做甚麼，比起未經歷過此病的人重覆說OK，實在得多、可靠得多。

穿上別人的鞋子

接著，台上主持請參加者戴上眼罩，一同聽一齣幾分鐘的廣播劇選段。故事講述一位自閉症青年到醫院看醫生的過程，以他第一身經歷搭巴士、進入醫院大堂，如何被充斥四周的廣播、人聲，和滿眼行動急促的人們所嚇倒。他備有耳筒聽音樂，可以讓心跳放緩，但因為這樣卻令他聽不到護士叫他的名字！連串突如其來的轉變，令他措手不及，然後怎樣有友善的人出現陪伴、協助，也有人冷言冷語覺得這個怪人阻礙其他人應診，主角一一聽進耳裏……

這是一個新晉的劇團訪問成年自閉症患者後所創作出來的廣播劇，劇中聲演者也有自閉症的朋友。一段別人看來平平無奇的路程，我們卻體驗到主角如何過五關斬六將，有如一條魚被迫在岸上生活三十秒般勞累。那種震撼，仍縈繞腦際。

員工彩蛋真是越來越多。前兩天，我和同事又要接受培訓。原來是由患自閉症的成人做老師，講述社交困難對他們來說是怎麼一回事。其中既是唐氏又是自閉的Jan，在院舍生活，但也會到機構的社企餐廳工作（其實早前去食早餐時就是Jan幫手落單的）。在訓練員的帶領下，她講到有一些事情自己可以應付，也樂在其中，例如她有男朋友，一起愛四出去做分享、做協作培訓員、她與幾名院友在supported living home生活，她常協助不修邊幅的院友洗碗、執屋。但她亦講到有哪些事，需要支援的同工協助，如她需要同工陪同去銀行處理自己戶口的事；另外，她愛參加村內的另類rugby訓練班，除了有同工陪伴，教練也會用特別的方法教導他們練習rugby技巧。

Jan歡愉地把自己的烏龍事娓娓道來，又說最驚最驚是COVID的幾年，因為不能外出，要戴口罩，令她想起都怕怕，然後她就哭了出來。在座的我們，有些同事想起那幾年因COVID或其他併發症逝世的學生、同事，也都流下淚來。

圖說 : 社企咖啡店

世界變大了

同理心，其實自閉朋友也有的，只是他們要時間感知，也未必用非自閉人群習以為常的方式表達。有時他們花了一些時間，感受到了，想表達了，但身邊的人太急促，未等到他們的回應，已離他們而去了。

同理心，即使要教，都不是靠把口講，也不是靠為對方做甚麼。有一個空間、有一個人，願意同在、同聽、同呼吸，就是最完滿。

有人問，我以往做治療師多是接觸有基本語言能力的、在主流教育學習的孩子，現在的對象都是嚴重遲緩的兒童和青少年，會否很辛苦？

是的，當然有困難、限制是要一步一步克服。不過，我的視野、我的世界因為這些學生而變大了。

▌［英倫筆端］作者簡介

莫宜端 Zandra, 育有一子一女，與丈夫子女定居英國，英國註冊言語治療師。曾任記者、時事節目主持、政策研究員、特區政府局長政治助理。及後進修並成為言語治療師。