政綱大比拼(三)醫療:誰有改革國民保健服務NHS的神仙棒?

26/06/2024, , , ,


在英國,國民保健服務NHS的輪候時間出名長,因為疫情而出現的滯後個案仍未追回,初級醫生的罷工問題亦有待解決;還有醫護人手長期不足、市民無法登記牙醫服務等問題,選民都寄望新一屆政府可以一一解決。如何改革國民保健服務,成了各政黨向選民作出承諾的重點。

保守黨:增聘逾10萬名醫生護士

保守黨承諾將醫療撥款增幅控制在通脹率之上,並在下屆國會會期完結前,增聘92,000名護士及28,000名醫生,亦會將牙醫和其他牙科護理專業人員的培訓名額增加四成。

為了減輕普通科醫生GP的壓力,保守黨會擴大之前已實施的「藥房優先計劃」,藥房的藥劑師可處理更年期引致的不適、避孕及胸腔感染等病人,這每年可空出約2,000萬個普通科預約。

保守黨又承諾會額外增建50個社區診斷中心,令每年額外多250萬人次可接受身體檢查。而在人口增長的區域,保守黨計劃增建或修葺250間普通科診所,以滿足該些地區的需求。另外會在2030年之前興建多40間新醫院。

牙醫服務方面,保守黨承諾會向牙醫提供病人津貼,以吸引他們接受更多NHS新症。為了保持牙醫服務的穩定性,會修改合約令他們願意留在保健計劃中;對於新取得資格的牙醫,將會確保他們留在NHS服務一定的年期,否則會向他們取回訓練費用。上述計劃可望增加250萬個牙科預約。

保守黨承諾投放 £34億以新科技提高NHS的效率及質素,例如單一手機應用程式讓市民處理預約求診、預約覆診、申領藥物、醫療紀錄等事項;以人工智能減輕醫護人員照顧病人的前線工作;更換舊電腦;以新科技協助醫護人員更快及準確讀取病人檢測的報告等。

工黨:加班疏累積輪候個案

工黨縮短市民輪候接受醫療服務時間的法寶,就是要求員工在周末「加班」,或是以津貼形式,將病人分流往私營醫療市場;預計這做法每星期可增加4萬個預約或手術機會。

工黨承諾非緊急病人在接受轉介後,能在18周內接受相關醫生診治。工黨又指不同地區的醫院交換病人輪候名單,可更善用醫院資源,將病人分流及減少病人輪候時間。

工黨向NHS增加的資源,主要從撤銷非英國居籍人士稅務寬免安排所增收的稅款而來。他們相信這筆稅款還可以解決NHS牙醫短缺的問題。工黨承諾增加70萬個緊急牙醫服務預約,及改善合約條款吸引牙醫接受更多NHS新症。

跟保守黨一樣,工黨同樣提出更新NHS的科技及設施,例如倍增癌病掃瞄儀器、善用人工智能令診斷結果更快更準、推出單一手機應用程式;設立社區藥房處方服務,給予藥劑師更多的處方權力,以減輕普通科醫生的負擔;並設立鄰舍健康中心,整合家庭醫生、地區護士、護理人員、物理治療師、安寧療護和心理健康專家。

自由民主黨:增聘8,000名全職GP

自由民主黨則明言政綱是要「拯救NHS」,會透過改革資產增值稅,4至5年後為NHS籌集 £52億,從而有錢解決這道難題。

自由民主黨承諾執政後會增聘8,000名全職普通科醫生、設立24小時預約制、市民向普通科醫生求診的時間縮短至7天內,若急診則可於24小時內見醫生、癌症病人則在緊急轉介後可於62天內開始接受治療。

牙醫方面,若自由民主黨執政會與牙醫修補合約關係,以較靈活的外聘方式將牙醫從私人市場帶回NHS,保證每名市民可享用牙科的緊急服務。

英國改革黨:冀輪候時間兩年內歸零

相對其他政黨,主張脫歐的英國改革黨就如何打破NHS的困局,提出不同導向的解決方法。

英國改革黨執政將每年投放 £170億於NHS,並可望於兩年內將市民輪候求診時間減至零。他們承諾免收前線醫護人員及照顧人員基本稅項3年,以吸引他們留下,或是已離開的重返業界。

此外,英國改革黨計劃豁免所有私人醫療保健和保險20%的增值稅,鼓勵有能力支付費用者使用私人服務,減輕NHS的壓力,也令市場上的獨立醫療保健機構增加,以市場競爭壓低求診成本,並鼓勵企業為員工提供醫療保險。

英國改革黨主張取消全國醫科生的培訓上限,於NHS服務的醫生、護士及其他醫護人員,可按比例取回學費,為期10年。

與私人市場合作亦是英國改革黨提出的其中一個方案,他們承諾會向病人派發醫療券,若病人未能在3天內見普通科醫生、3周內與專科醫生會面、9周內接受手術,則可用醫療券向私家醫生求診或得到相應的服務。

綠黨:回復初級醫生工資

綠黨承諾向NHS注入巨額資金,若綠黨執政,第一年預算將由目前的 £1,650億額外增加 £80億,到2030年共計增 £280億。此外還將增加公共衞生的預算,由議會負責分配。

一如其他政黨,綠黨也承諾逐步加快NHS的牙科和普通科醫生的輪候時間,減少醫院候診人數。不過,當其他政黨都不願意就初級醫生工資作任何承諾時,綠黨承諾正視初級醫生要求把工資恢復到2008年水平的問題,而這代表增加初級醫生35%的人工。

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